Como una alternativa y complemento racional a las prótesis de mama, el Lipoimplante puede ser un tratamiento adecuado para realizar aumento mamario en aquellos pacientes que no renuncian a mejorar la forma o el tamaño de su pecho y que no desean prótesis.

El aumento de mamas mediante lipoimplante es una técnica similar a las ya descritas en la cual los microinjertos de grasa se colocan minuciosamente detrás de la glándula mamaria y bajo la piel de la mama. El volumen usado detrás de la glándula proporcionará aumento de tamaño y una ligera elevación del pecho; el volumen usado por debajo de la piel permitirá “tensarla” y dar un aspecto más turgente.

La limitación del Lipoimplante mamario se basa en el empleo de cantidades restringidas de microinjertos de grasa y por tanto una limitación en cuanto al tamaño final que se puede obtener. La cantidad de grasa que se puede microinjertar en cada mama viene limitada por “lo que cabe”, no debiendo sobrepasar en ningún modo esta restricción para garantizar el prendimiento adecuado y asegurar la ausencia de efectos secundarios. Traducido en cifras, un Lipoimplante mamario rara vez podrá conseguir más de una copa o más de una talla. En muchos pacientes la copa o la talla se conserva en el postoperatorio pero está llena del todo. Esta limitación puede superarse realizando más de un lipoimplante, de forma que se vayan sumando cantidades.

Cuando el paciente desea retirar unas prótesis de mama, estas se pueden sustituir por un lipoimplante para evitar la pérdida total de tamaño. hay que tener en cuenta, no obstante, que el resultado final o la indicación dependerá del tamaño de prótesis que se explante.

Otros pacientes que pueden beneficiarse de un lipoimplante son aquellos que presentan síndrome de Poland. Este síndrome se caracteriza por la ausencia total o parcial de estructuras musculares, adiposas y/o glandulares en uno o ambos lados del tórax. El abordaje se puede realizar únicamente con Lipoimplante o asociando este a una prótesis de mama cuando el caso o el paciente así lo precise.

Tanto en casos con radiodermitis como en mastectomías totales o parciales sin secuelas, los microinjertos de grasa permiten la reconstrucción estadiada (en varias sesiones) sin necesidad de prótesis o de grandes colgajos que añaden más cicatrices. El tratamiento actual para las secuelas de reconstrucciones de mama (por encapsulación inveterada de prótesis, radiodermitis, cicatrización anómala, etc) son los microinjertos de grasa. Es el tratamiento efectivo menos agresivo para la reconstrucción de defectos parciales por mastectomías limitadas.

Como en otros procedimientos de cirugía mamaria, después de un Lipoimplante mamario pueden producirse calcificaciones visibles en mamografías. Es por tanto imprescindible un control mamográfico preoperatorio y controles postoperatorios regulares para realizar un seguimiento correcto del tejido adiposo injertado; su Ginecólogo por tanto deberá estar informado de este tratamiento. Hasta la fecha no se han detectado casos en los que se haya retrasado o dificultado el correcto diagnóstico de un cáncer de mama y tampoco se ha asociado cáncer con injertos de grasa. En un porcentaje muy elevado de casos es fácil distinguir una calcificación benigna postquirúrgica de una microcalcificación maligna. Al igual que en cualquier otra mujer no operada y con una lesión sospechosa detectada en un control rutinario, es posible que se le recomiende una punción-biópsia.

Resumen de aplicaciones:

1. -En Cirugía Estética: Aumento de mamas. Encapsulación de prótesis. Mamas tuberosas.
   

2. -En Cirugía Reparadora: reconstrucción de mama postmastectomía total o parcial (cuadrantectomía). Tratamiento de secuelas de radioterapia. Encapsulación de prótesis o expansores. Refinamiento de reconstrucción mamaria con colgajos. Síndrome de Poland.